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肠痈围手术期中医治疗
    急性阑尾炎为常见的外科急腹症之一。多因饮食失节或肠寄生虫或急行、跌损、负重或情志失调或产后败瘀或寒温不适造成气滞血瘀,湿蕴热壅而出现的以右下腹痛为主症的肠道痈肿。中医外二科针对急性阑尾炎围手术期开展中医中药特色治疗,取得良好效果,促进病人早期康复,方法如下:
一、中医内治法
1、气滞血瘀证:
症候:转移性右下腹痛,呈持续性、进行性加剧,右下腹局限性压痛或拒按;伴恶心纳差,可有轻度发热;苔白腻,脉弦滑或弦紧。主要见于急性单纯性阑尾炎。
治法:行气活血,清热解毒。方药:阑尾化瘀汤加减。牡丹皮、大黄(后下)、金银花、川楝子、延胡索、桃仁、木香。用法:水煎服,每日1剂,分两次服。
中成药:可选清开灵胶囊口服。
2、瘀滞化热证:
症候:腹痛加剧,右下腹或全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急;右下腹可摸及包块;壮热,纳呆,恶心呕吐,便秘或腹泻;舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。主要见于化脓性阑尾炎。
治法:通腑泄热,解毒透脓。方药:红藤煎剂加减。红藤、牡丹皮、大黄、金银花、紫花地丁、连翘、败酱草、天花粉、生甘草。  用法:水煎服,每日1剂,分两次服。
中成药:可选清开灵胶囊口服。
3、热毒炽盛证:
症候:腹痛剧烈,全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急;高热不退或恶寒发热,时时汗出,烦渴,恶心呕吐,腹胀,便秘或似痢不爽;舌红绛而干,苔黄厚干燥或黄 燥,脉洪数或细数。主要见于坏疽性阑尾炎及坏疽穿孔性阑尾炎。 
治法:清热解毒,通里攻下,行气止痛。方药:阑尾清解汤:牡丹皮、大黄、川楝子、金银花、蒲公英、冬瓜仁、败酱草、赤芍、桃仁、木香、生甘草。用法:水煎服,每日1剂,分两次服。
中成药:可应用血必净注射液静脉滴注。
二、中医外治
1.中药外敷:可用三黄散外敷,术后胃肠功能未恢复亦可用吴茱萸或大黄300g芒硝200g研粉热敷腹部。
2. 艾灸:术后患者胃肠功能未恢复,可选用艾灸法取穴神厥、气海等,每次15~30分钟。
3. 中药灌肠:视病情可选用大承气汤灌肠:大黄后下、 枳实、 厚朴、芒硝
 
(责任编辑:欧阳晓雯)
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